33 歳の女性がインスリンポンプクリニックで検査を受けました。彼女は 1 型糖尿病を 10 年間患っていました。彼女は、頻繁な低血糖症状のため、3 年前に持続皮下インスリン注入による治療を受けていました。彼女は最近、継続的なグルコースモニタリングを受けていました（画像を参照）。

調査:
ヘモグロビン A1c43 ミリモル/モル (20-42)
08:00 から 10:00 の間に見られる血糖の痕跡の最も可能性の高い原因は何ですか?

2 型糖尿病を患う 69 歳の男性が、右第 2 趾に 3 日前からの潰瘍を患っていました。
検査すると、足の指は赤く腫れて拡大しており、「ソーセージの指」のように見えました。潰瘍は表面的に見えた。
調査:
右第 2 足指の骨髄炎の兆候の X 線写真
創傷面切除した創傷床から培養物を採取し、結果を待った。
培養結果が得られる前に経験的に開始する最も適切な抗生物質の種類は何ですか?

22 年間の 1 型糖尿病歴を持つ 32 歳の女性が、妊娠前に糖尿病クリニックを受診しました。彼女は初産婦でした。
検査の結果、彼女には初期の背景網膜症があり、血圧は 128/68 mmHg、BMI は 29.7 kg/m2 (18-25) でした。
調査:
ヘモグロビン A1c56 ミリモル/モル (20-42)
尿中アルブミン:クレアチニン比1.2 mg/mmol (<3.5)
長年にわたり、彼女のヘモグロビン A1c 濃度は 58 ～ 69 mmol/mol の間で変動していました。彼女は低血糖に対する認識が損なわれており、重度の低血糖事象を年に約 2 回経験していました。彼女は赤ちゃんに重度の先天奇形が発生するリスクを心配していました。
この妊娠前糖尿病の母親から生まれた乳児では、重度の先天奇形の平均リスクがどの程度増加しますか?

71歳の男性が倒れた状態で救急搬送された。彼がいた
歴史を語ることはできない。記録によると、彼は虚血性心疾患を患っており、2年前に冠動脈バイパス移植を受けていた。彼は毎日ベンドロフルメチアジド 2.5 mg を、就寝時にシンバスタチン 40 mg を服用していました。
検査の結果、彼は体調が悪かった。彼の脈拍は毎分 128 拍、血圧は 108/60 mmHg でした。酸素飽和度は 96% (94-98) が空気を呼吸していました。
ECG では、II、III、および aVF 誘導に Q 波が示されました。
調査:
血清ナトリウム164 mmol/L (137-144)
血清カリウム5.4 mmol/L (3.5-4.9)
血清重炭酸塩19 mmol/L (20-28)
血清尿素15.2 mmol/L (2.5-7.0)
血清クレアチニン145 umol/L (60-110)
ランダム血漿グルコース81.2 mmol/L
最も適切な液体交換は何ですか?

23歳のバーテンダーが頭痛、発汗、虚脱を訴えた。彼女には緊張性頭痛と原因不明の腹痛の過去の病歴がありました。彼女の定期薬には、夜間にアミトリプチリン 25 mg、必要に応じてパラセタモール 1 g が含まれていました。彼女は喫煙者であり、定期的にアルコールを摂取していました。
検査の結果、彼女の脈拍は毎分 120 拍、血圧は 210/128 mmHg でした。
調査:
24 時間尿中メタネフリン 5.4 μmol (<2)
24 時間尿中ノルメタネフリン 15.2 μmol (<3) 尿中メタネフリンの測定においてアッセイ干渉を引き起こす可能性が最も高い物質は何ですか?