SEND 試験問題 66

54 歳の女性が、低骨密度の評価のために紹介されました。3か月前に腹部膨満と鼓腸を訴えた後、彼女はセリアック病であることが判明し、グルテンフリーの食事を始めていた。彼女には骨折の既往がなく、身長も下がっていませんでした。骨粗しょう症の家族歴はありませんでした。彼女の唯一の薬はオメプラゾールでした。
調査:
血清補正カルシウム2.42 mmol/L (2.20-2.60) 血清アルカリホスファターゼ122 U/L (45-105)
血漿副甲状腺ホルモン7.9 pmol/L (0.9-5.4)
DXA scansee 画像 最適な治療法は何ですか?
  • SEND 試験問題 67

    18歳の男性が筋力低下とけいれんを訴えて来院した。血圧は108/60mmHgでした。
    調査:
    血清ナトリウム143 mmol/L (137-144) 血清カリウム2.4 mmol/L (3.5-4.9) 血清重炭酸塩32 mmol/L (20-28) 血清マグネシウム0.96 mmol/L (0.75-1.05)
    24 時間尿中カルシウム 3.6 mmol (2.5-7.5) 24 時間尿中マグネシウム 4.2 mmol (2.5-8.0)
    血漿レニン活性 (仰臥位 30 分後)6.4 pmol/mL/h (1.1-2.7) 血漿アルドステロン (仰臥位 30 分後)680 pmol/L (135-400)
    最も可能性の高い診断は何ですか?
  • SEND 試験問題 68

    39歳の男性が重度の火傷で入院した。
    検査の結果、彼は持続的な頻脈であることが指摘されました。
    調査:
    血清甲状腺刺激ホルモン0.2 mU/L (0.4-5.0)
    無血清 T410.0 pmol/L (10.0-22.0)
    無血清 T32.5 pmol/L (3.0-7.0)
    彼の甲状腺の状態を調査する上で最も適切な次のステップは何ですか?
  • SEND 試験問題 69

    エリート軍隊の一員になるという野望を抱いていた18歳の男性が、女性化乳房を患った。彼の週のアルコール摂取量は 35 ユニットでした。
    検査の結果、彼は正常な第二次性徴を有し、よく発達した筋肉質の体格と、適度でわずかに圧痛のある両側女性化乳房を有していた。精巣は10mLで柔らかい質感でした。
    調査:
    ヘモグロビン1​​60 g/L (130-180)
    MCV96 fL (80-96)
    血清デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩4 umol/L (2-10)
    血清エストラジオール180 pmol/L (<180)
    血清テストステロン (09.00 時間)6.0 nmol/L (9.0-35.0)
    血漿卵胞刺激ホルモン1.0 U/L (1.0-7.0)
    血漿黄体形成ホルモン0.7 U/L (1.0-10.0)
    血清プロラクチン420 mU/L (<360)
    最も可能性の高い診断は何ですか?
  • SEND 試験問題 70

    67歳の男性は、血清アルカリホスファターゼ(骨由来)の上昇が判明したため、同位体骨スキャンを受けた。軽い腰痛のため血液検査を依頼されていたが、現在は治まっていた。彼は薬を一切服用していませんでした。
    検査は普通でした。
    調査:
    同位体骨スキャン画像

    最も可能性の高い診断は何ですか?