10 年間にわたる 1 型糖尿病の病歴を持つ 15 歳の少年が、小児科クリニックから思春期糖尿病クリニックに紹介されました。糖尿病のコントロールは常に満足のいくものであり、彼の最近のヘモグロビン A1c 濃度は 67 mmol/mol (20-42) でした。成長曲線では、体重は 18 か月前の 50 百分位から 10 百分位まで着実に減少し、身長は 50 百分位から 25 百分位まで低下していましたが、彼の体調は概ね良好でした。彼はステージ 4 の性器発育とステージ 4 の陰毛を有しており、精巣容積は 15 mL でした。
最も適切な調査は何でしょうか?

85歳の女性が首にしこりを訴えて来院されました。彼女には甲状腺疾患の症状はありませんでした。
検査の結果、彼女の評価は 2 でした。甲状腺右葉の下極に3cmの硬い塊。彼女の安静時の脈拍は毎分 90 拍で規則的でした。
調査:
血清甲状腺刺激ホルモン3.5 mU/L (0.4-5.0)
無血清 T415.0 pmol/L (10.0-22.0)
無血清 T36.2 pmol/L (3.0-7.0)
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体28 IU/mL (<50) 微細石灰化が散在する甲状腺混合嚢胞性/固形腫瘤の超音波スキャン
細針吸引生検Thy 3a
彼女の管理における最も適切な次のステップは何ですか?

バセドウ病を患う 39 歳の女性は、放射性ヨウ素による治​​療に適していると考えられました。彼女は甲状腺中毒症が再発してはいけないと強く思っていました。計画では 600 MBq の線量を要求する予定でした。
この用量で甲状腺中毒症が解消する確率はどれくらいですか?

23 歳の女性が、体重が減らないことと月経不順を訴えて外来を受診しました。彼女の食事日記によると、彼女が毎日摂取したカロリーはたったの900キロカロリーだった。彼女は以前に甲状腺機能低下症であることが判明しており、毎日レボチロキシン75マイクログラムで治療を受けていた。
検査の結果、彼女の BMI は 40.2 kg/m2 (18-25) でした。
調査:
血清テストステロン3.6 nmol/L (0.5-3.0) 血漿卵胞刺激ホルモン3.0 U/L (2.5-10.0) 血漿黄体形成ホルモン9.0 U/L (2.5-10.0) 血清甲状腺刺激ホルモン4.6 mU/L (0.4-5.0) 無血清 T412.8 pmol/L (10.0-22.0)
最も適切な次のステップは何ですか?

37 歳の女性が 2 か月にわたる軽度の乳漏症で来院されました。彼女には長年にわたる甲状腺機能低下症の病歴があり、毎日レボチロキシン125マイクログラムで治療を受けており、精神的健康上の問題の病歴もあり、リスペリドンで治療されていた。彼女の月経周期は規則的でした。
頭痛やその他の身体症状の精密検査の一環として他の場所でリクエストされていた脳のMRスキャンが利用可能になりました。
調査:
血清プロラクチン3000 mU/L (<360)
血清甲状腺刺激ホルモン4.8 mU/L (0.4-5.0)
無血清 T411.0 pmol/L (10.0-22.0)
脳の異常の MR スキャンが報告されました
彼女の高プロラクチン血症の管理における最も適切な次のステップは何ですか?