12 年間の 1 型糖尿病歴を持つ 35 歳の女性は、糖尿病がインスリン ポンプで治療されていたため、集学的ポンプ クリニックで検査を受けました。彼女はグループ 2、C1 トラック運転免許証を持っていました。
運転関連の具体的な尋問により、彼女が車内に速効性炭水化物を常備しており、良好な低血糖警告を報告していることが判明した。彼女のポンプからダウンロードされたデータは、彼女の血糖測定値に大きな変動があることを示し、2 mmol/L を下回る結果はほとんどありませんでした。彼女は、このようなことが時々起こり、その出来事を説明することができたと宣言しました。
英国による運転に関する第 3 次欧州連合指令の実施によると、最も適切なアドバイスは何ですか?

1 型糖尿病を患う 25 歳の女性が、3 日間続いたふらつき、吐き気、口渇、嘔吐を訴えました。彼女は完全に意識がありました。
検査の結果、彼女の脈拍は毎分 104 拍、血圧は 104/64 mmHg でした。尿検査ではグルコース 2+、ケトン体 3+ が示されました。
調査:
血清ナトリウム150 mmol/L (137-144)
血清カリウム5.5 mmol/L (3.5-4.9)
塩化血清105 mmol/L (95-107)
血清尿素5.0 mmol/L (2.5-7.0)
血清クレアチニン90 umol/L (60-110)
ランダム血漿グルコース20.0 mmol/L
動脈血ガス、呼吸空気:
PO212.4 kPa (11.3-12.6)
PCO23.4 kPa (4.7-6.0)
pH7.15 (7.35-7.45)
H+70 nmol/L (35-45)
重炭酸塩6 mmol/L (21-29)
最初の 30 分間にどのような輸液を投与する必要がありますか?

26 歳の女性が、6 週間前から眼窩後頭痛と視力低下を訴えて緊急来院されました。彼女の過去の病歴は目立ったものではなかったが、尋問の結果、最近、多忙な仕事に対処するのがますます難しくなっていると認めた。
検査の結果、彼女の脈拍は毎分 60 拍で規則的で、血圧は横たわっていると 110/75 mmHg、立っていると 90/60 mmHg でした。彼女は色白で、乾燥肌でした。視力は低下し（右6/12、左6/24）、彼女は両側頭下四分視を患っていました。
調査:
血清ナトリウム132 mmol/L (137-144) 血清カリウム4.0 mmol/L (3.5-4.9)
ショートテトラコサクチド Synacthen@ テスト (250 マイクログラム): 血清コルチゾール (テトラコサクチドの 30 分後) 185 nmol/L (>550)
血漿卵胞刺激ホルモン2.7 U/L血漿黄体形成ホルモン3.5 U/L血清プロラクチン1050 mU/L (<360)血清甲状腺刺激ホルモン0.3 mU/L (0.4-5.0)無血清T48.0 pmol/L (10.0-22.0)
血清インスリン様成長因子 14.7 nmol/L (7.5-37.3)
Brainsee画像のMRスキャン

最も可能性の高い診断は何ですか?

48歳の女性は、2年前からの体重増加、容易な打撲傷、および
気分障害。
調査:
空腹時血漿グルコース6.9 mmol/L (3.0-6.0)
低用量デキサメタゾン抑制試験 (2 mg/日、48 時間):
血清コルチゾール200 nmol/L (<50)
24 時間尿中遊離コルチゾール (?3)670、400、および 300 nmol (55-250)
血漿副腎皮質刺激ホルモン (09.00 時間)25.0 pmol/L (3.3-15.4)
下垂体正常のMRスキャン
確定診断を下す可能性が最も高い検査は何ですか?

61 歳の女性が難治性高血圧のため血圧クリニックを受診しました。1 年前、彼女の血圧、尿素、電解質は正常でした。彼女の現在の治療には、放出調節型ベラパミル 1 日 240 mg とドキサゾシン 16 mg が含まれていました。
検査の結果、彼女の身長は1.63メートル、体重は90キロで、ウエストとヒップの比率が高かった。彼女の血圧は仰向けで182/94 mmHgでした。
調査:
血清ナトリウム137 mmol/L (137-144)
血清カリウム2.8 mmol/L (3.5-4.9)
血清クレアチニン79 umol/L (60-110)
血漿レニン活性 (仰臥位 30 分後)<1.1 pmol/mL/h (1.1-2.7)
血漿アルドステロン (仰臥位 30 分後)<135 pmol/L (135-400)
最も適切な調査は何でしょうか?