説明
AHIMA/ACDIS Query Practice Brief によると、準拠した照会プロセスのベスト プラクティスの 1 つは、文書の完全性の重要性、照会プロセス、品質基準、償還、および文書の影響に関する継続的な教育を医師に提供することです。コンプライアンス1. 教育は、医師が質問に応答する理論的根拠と期待、および患者ケアとデータ品質に関する正確かつ完全な文書の利点を理解するのに役立ちます。教育は、時間の制約、テクノロジーの問題、ワークフローの好みなど、医師が質問に答える際に直面する可能性のあるあらゆる障壁や課題にも対処することができます1。参考文献:
AHIMA/ACDIS クエリ実践概要 - 2022 年 12 月更新
準拠したクエリの実践を達成するためのガイドライン (2019 年更新) - AHIMA

説明
CC/MCC 捕捉率は、医療記録に少なくとも 1 つの合併症または併存症 (CC) または重大な合併症または併存症 (MCC) がコード化されている症例の割合を測定する指標です。CC と MCC は病気の重症度、死亡リスク、メディケア重症度診断関連グループ (MS-DRG) システムに基づく症例の償還に影響を与えるため、この指標は CDI プログラムにとって重要です。CC/MCC 捕捉率が高いほど、患者の状態と治療に使用されるリソースがより正確かつ完全に記録されていることを示します。CDI プログラムは、このメトリクスを使用して、クエリ、教育、プロバイダーやコーダーへのフィードバックの有効性を監視できます。CDI プログラムは、CC/MCC 捕捉率を国または地域のベンチマークと比較して、改善の領域やベスト プラクティス 2 を特定することもできます。
参考文献: 1: AHIMA CDIP 試験準備、第 4 版、p. 133 3 2: CDI プログラムの自然史: メトリクスベースのモデル 4

説明
プロバイダー合意率は、クエリと一致するドキュメントまたはコーディングの変更をもたらしたクエリの割合です。これは、クエリの正確性と適切性、およびプロバイダーによる CDI プログラムの推奨事項の受け入れの尺度です。プロバイダーの同意率が高いということは、CDI 担当者がドキュメントの品質と具体性を向上させる、関連性のある準拠したクエリを行っていることを示しています。他のオプションは、クエリの信頼性や CDI プログラムの成功とは直接関係しません。CDI 一致率は、コーダーの最終的な DRG 割り当てに一致するクエリの割合です。CDI クエリ率は、CDI 実践者からクエリを生成したレコードの割合です。
プロバイダーの応答率は、プロバイダーから応答を受け取るクエリの割合です。

説明
臨床文書の完全性 (CDI) の拡大と成長の最終的な目的は、臨床文書と質の高い患者ケアとの直接的な関係を示すことです。Web 検索結果によると、CDI プログラムは、臨床文書の正確さ、完全さ、一貫性を確保することで、その品質と効率を向上させることを目的としています。これは、医療施設や医療提供者のプロファイリング、償還、リスク調整、品質スコアに使用される適切な指標を取得するために不可欠な医療データの向上につながります12。CDI プログラムは、患者の転帰やケアに影響を与える可能性のある文書の欠落、矛盾、有害事象を特定して解決することで、患者の安全にも重点を置いています3。したがって、CDI プログラムは、臨床文書が患者ケアの質と医療機関のパフォーマンスにどのような影響を与えるかを実証します。

説明
症例混合指数 (CMI) は、病院や診断関連グループ (DRG) などの患者グループの平均重症度とリソース消費量の尺度です。CMIは、文書の改善がDRGの割り当てと償還にどのような影響を与えるかを示すことにより、CDIの財務的影響を反映します。CMI が高いほど、より複雑でコストがかかるケースを示し、CMI が低いほど、複雑でコストが低いケースを示します。CDI プログラムは、経時的な CMI の変化を監視して、その有効性と投資収益率を評価できます。(CDI メトリクスについて 2) 参考文献:
CDI Week 2020 Q&A: CDI と主要業績評価指標1
CDI メトリクスを理解する2