説明
入院患者予定支払システム (IPPS) に対する変更案は、10 月 1 日に始まり翌年の 9 月 30 日に終わる各会計年度 (FY) の 10 月 1 日に発効します。IPPS 最終規則は通常、毎年 8 月 1 日頃にメディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) によって発行され、来年度の急性期病院および長期療養病院のメディケア支払いポリシーと料金が更新されます。CMS 2 で別途指定されていない限り、最終規則の発効日は 10 月 1 日です。
参考文献: 1: 入院見込支払システム (IPPS) 2023 年最終規則の概要 ... 3 2: 急性入院患者 PPS | CMS1

説明
部門のワークフローを変更するための最初のステップは、現在のワークフローを評価し、対処する必要がある問題や非効率を特定することです。これは、ギャップと解決策を定義し、現実的なタイムラインを設定し、プロセスを再設計するのに役立ちます。
参考文献：アヒマ。「CDIP試験の準備」。AHIMA Press、イリノイ州シカゴ、2017: 125-126。

説明
AHIMA CDIP 試験準備ガイドによると、クエリは、文書の完全性と正確なコード割り当てを目的として医療記録内の文書を明確にするために使用されるコミュニケーション ツールまたはプロセスです1。クエリは明確、簡潔、一貫性のあるものである必要があり、クエリをサポートする関連する臨床指標が含まれている必要があります1。クエリには、臨床指標によってサポートされる複数の選択肢の回答オプションも提供され、非主要なクエリ ステートメントが含まれている必要があります2。この場合、患者は発熱、頻脈、頻呼吸、低血圧、白血球数の上昇などの敗血症の兆候や症状を示します。この患者は、感染源である可能性が高い肺炎桿菌の喀痰培養検査も陽性でした。しかし、病院担当者は肺炎による敗血症を記録し続けているが、これは曖昧で時代遅れの用語であり、患者の真の重症度、死亡リスク、または償還を反映していない。したがって、敗血症の診断とその病因を明確にするために病院担当者に質問することは適切であり、準拠しています。クエリが送信され、回答されたことを意味する診断は、B. 肺炎桿菌による肺炎を伴う敗血症です。この診断は、感染の種類 (敗血症)、感染部位 (肺炎)、および原因微生物 (肺炎桿菌) を示すため、肺炎による敗血症よりも具体的かつ正確です。この診断は、DRG と品質スコアの割り当てにも影響します。他の選択肢は、十分な特異性が得られないか、臨床指標 (A および D) でサポートされていない追加の診断が導入されるため、不正解です。参考文献:
CDIP 試験準備ガイド - AHIMA
準拠したクエリ実践を達成するためのガイドライン (2019 年更新) - AHIMA Q&A: 敗血症感染症に関連する 3 つのクエリ機会 | ACDIS
[Q&A: 敗血症の臨床的検証と臨床基準 | アクディス]

説明
2023 年度のコード化および報告に関する ICD-10-CM 公式ガイドラインによれば、駆出率保存型心不全（HFpEF）は、拡張期心不全または正常駆出率型心不全としても知られています1。拡張期心不全のコードカテゴリーは I50.3- で、これには不特定の拡張期 (うっ血性) 心不全 (I50.30)、急性拡張期 (うっ血性) 心不全 (I50.31)、慢性拡張期 (うっ血性) 心不全 (I50) が含まれます。 .32）、急性の慢性拡張期（うっ血性）心不全（I50.33）1。文書に拡張期心不全の重症度が指定されていない場合、デフォルトのコードは I50.301 です。したがって、駆出率が保存された心不全の正しいコーディングは I50.30 です。
参考文献:
ICD-10-CM コーディングとレポートに関する公式ガイドライン 2023 年度 1