NPDB情報へのアクセスは、資格認定、特権付与、および監督を行う認可された機関に限定されており、一般の閲覧は認められていません。HRSAのNPDB規則では、照会および報告を行うことができる機関が定められており、正式なピアレビューを実施している専門学会は、特定の状況下で照会を行うことができる機関としてリストされています。このアクセス制限モデルは、資格認定機関が不利な免許処分、特定の不利な臨床特権処分、およびその他の報告対象事象を特定できるようにすることで、適正手続きと機密性を保護しつつ、患者の安全目標を支援します。リスク管理の観点からは、適切な照会は、正当な資格認定を支え、過失による資格認定リスクを軽減します。同様に重要なのは、組織はNPDBの回答を安全に取り扱い、許可された使用規則に従ってコンプライアンス違反を回避する必要があるということです。

ASHRM（米国医療リスク管理協会）と米国病院協会認証センターが支援する医療リスク管理の枠組みにおいて、効果的なインシデント報告システムは組織文化に大きく依存します。報告漏れが確認された場合、最も適切な最初のステップは、公正な文化が存在するかどうか、そして職員が報告を安全で、懲罰的ではなく、建設的なものと認識しているかどうかを評価することです。報復への恐れ、フィードバックの欠如、時間的制約、不明確な報告手順などは、報告率を低下させる一般的な障壁です。
職員への懲戒処分などの懲罰的な対応は、透明性をさらに阻害し、患者安全対策を損なう可能性があります。特定の有害事象が発生した場合は、根本原因分析を実施することが適切かもしれませんが、このシナリオでは、報告漏れというシステム上の問題が根本原因であり、これは主に組織文化と業務上の問題です。賠償責任保険会社に直ちに通知しても、根本的な安全システムの弱点に対処することにはなりません。
医療業務の目標は、自主的な報告、学習、システム改善を促進する安全文化の構築を重視しています。報告文化を評価し強化することで、経営陣はデータの正確性を向上させ、リスクの早期発見を促進し、積極的な患者安全管理を支援することができます。

HIPDBは医療詐欺や不正行為への対策を目的として設立されましたが、NPDBは従来、医療従事者の能力や職業倫理（医療過誤賠償金や特定の不利益処分などを含む）に重点を置いていました。HRSAは、2013年の合併以降、HIPDBは独立したデータベースではなくなり、その情報はNPDBを通じて収集・開示されるようになったと説明しています。リスク管理者にとっての目標は、資格認定、契約、コンプライアンスの各チームが、拡大された範囲と適切な使用方法を理解していることを確認することです。
照会は、より安全な採用・権限付与の決定を支援し、資格認定における過失リスクを低減する一方、報告はシステムの整合性を維持する。組織はまた、不適切な報告によるリスクを回避するため、報告対象となる事象の適正な手続きと適切な分類を確保する必要がある。

ASHRM（米国医療リスク管理協会）と米国病院協会認証センターが定める医療リスク管理基準によれば、労働安全衛生法には「一般義務条項」と呼ばれる規定が含まれています。この条項は、OSHA（米国労働安全衛生局）の特定の基準で対処されていない場合でも、雇用主は、死亡または重篤な身体的危害を引き起こしている、または引き起こす可能性のある既知の危険のない職場を提供することを義務付けています。
一般義務条項は、詳細な規則で明示的に規定されていない危険な状況について、OSHA（労働安全衛生局）が雇用主を告発する権限を付与するものです。この条項に基づいて告発を行うには、OSHAは、認識されている危険が存在すること、その危険が重大な危害をもたらすリスクがあること、そしてその危険を是正または軽減するための実行可能な方法が存在することを証明しなければなりません。
したがって、OSHAは特定の基準が存在しない場合でも、執行権限を保持する。詳細な規制が特定の危険に対処していないという理由だけで、OSHAの管轄権が消滅するわけではない。
医療リスク管理における法的および規制上の目標は、連邦労働安全法の遵守を維持し、職場の危険を積極的に特定することに重点を置いています。したがって、特定の基準が適用されない場合、OSHAは一般義務条項に基づいて危険を規制することができます。

主要なリスク対策戦略には、回避（活動の停止）、軽減／緩和（発生確率／深刻度を低減する対策）、保持（許容範囲内のリスクを受け入れ、準備金／自己保険で損失を補填）、移転（契約／保険による財務的影響の移転）が含まれます。医療分野では、患者の安全リスクに対する緩和（標準化、技術、研修）が最優先事項となることが多く、資金調達メカニズムによって、組織が業務を不安定化させることなく残存損失を吸収できるようになります。ERMはこれらの戦略を企業目標に整合させることで、経営陣が予防と資金調達の最適な組み合わせに投資できるようにします。