説明
(A) この目標は役に立ちますが、急性期には休息が不可欠です。(B) 治癒が起こり、痛みが軽減されるためには、休息が不可欠です。(C) この目標は重要ですが、休息も不可欠です。(D) この目標はケア計画の一部であるべきですが、急性期では優先事項ではありません。

説明
(A) プライバシーは、出産中のクライエントがより安全であると感じるのに役立ちますが、対処を強化する措置が優先されます。(B) 移行期には評価の頻度は増加しますが、クライアントがコントロールを維持し、分娩のこの段階に対処できるよう支援することが重要になります。(C) この陣痛中のクライアントは移行期にあり、子宮収縮の頻度が減少し、持続時間と強度が増加し、休止期が減少しているため、分娩の第 1 段階で最も困難な部分です。クライアントの対処能力は分娩のこの段階で最も脅かされており、看護行為はクライアントがコントロールを維持できるように支援することに向けられます。(D) 安全性は労働全体を通じて懸念されますが、移行期にはクライアントが対処できるよう支援することが重要になります。

セクション: 質問セット E
Explanation:
(A) Rh 免疫グロブリンは、母親の Rh 免疫反応を防ぐために Rh 陰性の母親に投与されます。(B) Rh 免疫グロブリンは、母親の Rh 免疫反応を防ぐために Rh 陰性の母親に投与されます。(C) 風疹ワクチンは催奇形性があるため、妊娠中は接種できません。(D) 免疫のない母親は、将来の風疹ウイルスの感染を防ぐために、産後の早期にワクチン接種を受けます。

(A) クライアントを快適な姿勢に留まらせても無気肺は解決しません。この位置を変更しないままにしておくと、時間の経過とともに実際に無気肺が増加する可能性があります。(B) 鎮痛剤は無気肺を解決するものではなく、無気肺を解決するために適切な看護措置が講じられない場合には無気肺を助長する可能性があります。(C) クライアントに 1 ～ 2 時間ごとに向きを変え、咳き込み、深呼吸してもらうと、無気肺の解消に役立ちます。麻酔と手術の結果として肺機能が低下するため、手術を受けた患者は術後の呼吸器合併症のリスクにさらされています。(D) クライエントと一緒にいて、クライエントを落ち着かせて静かに保つことは、クライエントの不安や落ち着きのなさに影響を与えず、無気肺の解決にも役立ちません。症状（不安や落ち着きのなさ）ではなく、原因（無気肺）を治療する必要があります。

(A) 狭心症や心筋梗塞には消化不良や吐き気が伴うことがありますが、それらはクライアントに差し迫った危険を示すものではありません。(B) 落ち着きのなさや不安は、身体組織の酸素化が非常に低いことを示しており、多くの場合、差し迫った心停止または呼吸停止の最初の兆候であるため、即時の看護措置が必要です。(C) 心臓病のクライアントが疲労を経験し、長時間の評価セッションに身体的に耐えられなくなるのはよくあることです。(D) 高血圧の病歴がある場合、直ちに看護介入を必要とするものではない。上記の状況では、血圧は測定されていないため、血圧が上昇していると想定できません。