セクション: 質問セット C
Explanation:
(A) ブピバカインという薬剤は血管系の血管拡張を引き起こしますが、これによって母体の血圧が上昇することはありません。(B) ブピバカインという薬剤は血管系の血管拡張を引き起こし、その結果母体の血圧が低下します。(C) ブピバカインは内分泌系の機能を妨げません。(D) ブピバカインは内分泌系の機能を妨げません。

(A) 最初の看護措置は、クライアントにどの薬の副作用を報告するかを指示することです。(B) 薬剤の中止は独立した看護介入ではなく、クライアントのケアを損なう可能性があります。(C) 聴力検査により難聴は検出されますが、潜在的な原因は示されません。(D) 中耳の圧力を均一にしても難聴は防止できません。

説明
(A) この回答は、妊娠とパラの誤った適用です。このクライアントは、過去に妊娠 20 週を超える出産を 2 回経験しています。したがって、para は 1 ではなく 2 になります。 (B) この答えは、gravida と para を正しく適用したものです。クライアントは現在、妊娠期間に関係なく 3 人目を妊娠しており (G = 3)、これまでに 2 回の妊娠があり、乳児の生死を問わず 20 週以降に出産しました (P = 2)。(C) この回答は、gravida と para の誤った適用です。クライアントは現在 3 人目を妊娠しています (G = 3、2 ではありません)。以前の妊娠は 20 週間以上続いた (したがって、P = 1 ではなく 2)。(D) これは、妊娠とパラの誤った適用です。クライアントは現在 3 人目を妊娠しています (G = 3、2 ではありません)。

説明
(A) 下痢は経管栄養の合併症であり、脱水症状を引き起こす可能性があります。下痢は、腸内に液体を引き込む可能性のある高張性処方の結果である可能性があります。下痢のその他の原因としては、細菌汚染、宿便、薬剤、アルブミンの低下などが考えられます。(B) 数日間にわたって 0.22 kg/日 (12 ポンド/日) を超える一貫した体重増加があった場合は、直ちに報告する必要があります。クライアントの体液量の過剰を評価する必要があります。(C) クライアントの頭を高くすると、逆流が防止され、粉ミルクが気道に入るのが防止されます。(D) 細菌は経腸製剤中で急速に増殖し、胃腸炎や敗血症を引き起こす可能性があります。

説明
(A) 看護師は医師の命令なしに中心ラインを中止してはなりません。(B) 看護師は、緊急事態を除いて、医師の命令なしに末梢点滴を開始してはなりません。(C) 看護師は常に所見を文書化し、医師にも所見を警告する必要があります。その後、医師は新しい中心ラインを開始し、現在の中心ラインの中止を命令する場合があります。(D) 看護師は、洗浄と更衣に加えて、常に所見を文書化する必要があります。