60 歳の男性は、他の治療では効果がない 3 枝病変と上室性頻脈を患っています。以前、ペースメーカーの設置と LAD 冠動脈狭窄のステント留置術を受けましたが、問題は解決しませんでした。頻脈の治療には、自己伏在静脈による CABG と広範囲にわたる改良型 MAZE 手術を受ける予定です。
患者は心臓手術室に運ばれ、手術台に仰向けに寝かされます。患者は準備され、ドレープがかけられ、十分な気管内麻酔が確保されます。胸骨正中切開が行われ、人工心肺が開始されます。内視鏡を使用して、患者の左脚から伏在静脈を十分な長さで採取します。
何も起こらず、出血も簡単に抑えられます。静脈グラフトを準備し、吻合に適した長さに切断します。バイパスを 2 回行います。1 回は回旋枝、もう 1 回は鈍角枝です。次に左内胸動脈を解放し、枝、第 1 対角枝、LAD に吻合します。次に、広範囲の迷路手術を行い、バイパスから患者を離脱させます。この時点で、胸骨をワイヤーで閉じ、皮膚をステープルで再接合します。患者は問題なく手術に耐え、PACU に搬送されました。
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診断用マンモグラムは左右の乳房に対して行われます。コンピューター支援検出も使用され、画像をさらに分析して病変の可能性を探ります。
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MR099401
患者のオフィス訪問の確立
主訴: 両側甲状腺結節を呈する患者。
現病歴: 54 歳の患者が両側甲状腺結節の検査のために来院しました。先週、甲状腺超音波検査を実施したところ、多結節性甲状腺腫によると思われる複数の甲状腺腫瘤が見つかりました。患者は、甲状腺の左側に結節が「感じられる」と述べています。患者は嚥下困難を否定し、原因不明の体重減少または増加を否定しています。患者は母方の祖母に甲状腺がんの家族歴があります。現時点では、右側の甲状腺腫瘤が触知できること以外、他に問題はないと述べています。
システムのレビュー:
体質：悪寒、発熱、予期せぬ体重変化は陰性。
検査結果: 聴力低下、嚥下障害、声変わりは認められません。
消化器：腹部膨満、腹痛、肛門出血、血便、便秘、下痢、吐き気、直腸痛、嘔吐は陰性。内分泌：耐寒性不耐症および耐暑性不耐症は陰性。
身体検査:
バイタルサイン：BP：140/72、脈拍：96、呼吸：16、体温：97.6 °F（36.4 °C）、一時的SpO2：97% 体重：89.8 kg（198ポンド）、身長：165.1 cm（65インチ） 一般的な外観：意識清明、協力的、急性の苦痛なし 頭部：頭蓋内は正常、明らかな異常なし、外傷なし 喉：口腔病変なし、カンジダ症なし、口腔粘膜湿潤 首：リンパ節腫脹なし、柔軟、気管正中線、甲状腺腫大あり、頸動脈雑音なし、JVDなし 肺：聴診上異常なし、呼吸は規則的、均一、努力なし 心臓：規則的なリズムと正常な心拍数、S1とS2は正常、雑音なし、疾走音なし、摩擦音なし、クリックリンパ節：触知可能なリンパ節腫脹なし評価/計画：
1) 多結節性甲状腺腫 - 患者は経皮生検を実施します（簡単な処置）。
この遭遇に対して報告された E/M コードは何ですか?

患者は前回の大腸内視鏡検査でポリープを除去しました。患者は 3 か月後に再度大腸内視鏡検査のフォローアップ検査を受けるために戻ってきました。新しいポリープは見つかりませんでした。
2 回目の大腸内視鏡検査ではどのような診断コードが報告されますか?

ギプスおよびストラッピングの適用に関する CPT ガイドラインによれば、整形外科医が手首の閉鎖性舟状骨骨折に対して初期骨折治療を実施し、短い腕のギプスを適用し、患者がその後の骨折治療のために戻ってくる場合、何が報告されますか?