前兆のない片頭痛に悩まされている患者が、難治性片頭痛の兆候はなく、片頭痛重積状態とも言われず、眼科医の診察を受け、両眼の視野検査を受けました。検査は、ゴールドマン視野検査法を使用して 4 つの等角投影図をプロットして行われました。患者と依頼医師は、同じ診療日に解釈とレポートを受け取りました。
この診察ではどのような手順と診断コードが報告されていますか?

胸痛を訴える 44 歳の女性患者が胸部 CT 検査を受けたところ、左下肺に腫瘤が見つかりました。患者は現在、卵巣がんを患っており、肝臓に転移しています。放射線科医は、がんが肺に転移しているのではないかと疑っています。医師は外来患者に気管支鏡による生検を行い、病理報告書には腫瘤が不明瞭な腫瘍であると記載されています。
この患者にはどのような ICD-10-CM コードが報告されていますか?

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MR099407
救急外来受診
主な訴え: 嘔吐。
これは到着直前に始まり、現在も続いています。吐き気と嘔吐がありました。下痢、黒色便、血便、腹痛はありません。患者は糖尿病で、血糖値が上昇しています (320 mg/dL)。
システムのレビュー: 患者の精神状態の変化により入手不可能。
既往歴: 糖尿病が十分にコントロールされておらず、コンプライアンス不良の履歴がある。
投薬: 看護師のメモを参照してください。
アレルギー：PCN。
社会歴: 非喫煙者。アルコールや薬物は摂取しない。
追加メモ: 看護記録が検討されました。
身体検査
外見: 無気力。患者は軽度の苦痛を感じている。
バイタルサイン: 検査済み - 頻脈。
目: 瞳孔は等角で丸く、光に反応します。
耳鼻咽喉科：粘膜が乾燥している。
ネック：検査は正常。ネックは柔軟。
CVS: 頻脈。心音は正常。脈拍は正常。
ED。治療方針: プロトコルに従ってインスリン点滴を 10 単位/時間で行います。
ゾフラン 8 mg 01:33 2008 年 7 月 13 日 IVP。
フェネルガン 25 mg IVP。07:52。医師と症例について話し合いました。X 医師。検査結果を確認。治療計画に合意。医師が病院で患者を診察します。
集中治療時間合計: 45 分。
処置: 集中治療室に入院。状態: 安定。
モニタリングと静脈内水分補給および投薬の必要性に基づいて入院を決定します。
臨床所見: 嘔吐、糖尿病性ケトアシドーシス、尿崩症の可能性あり。
この遭遇に対して報告された E/M コードは何ですか?

外科医は、45 歳の患者に対して、肝外胆管と消化管のルーワイ吻合術を実施します。
報告される CPT コードは何ですか?

67 歳の男性が、DJD と L4-L5 の脊椎すべり症を呈して来院しました。患者は手術台にうつ伏せにされ、全身麻酔の導入後、腰部を滅菌処理してドレープをかけます。L1-L5 に 1 つの切開を加えました。これは、透視下でプローブを使用して確認しました。神経根への圧力を軽減するために、椎間板切除とともに L4 と L5 の椎骨分節で椎弓切除を行いました。後方関節固定のために、L1-L5 の溝に同種移植片を詰めました。L2、L3、および L4 に椎弓根スクリューを設置しました。
構造体は十分に灌水され、筋肉、筋膜、皮膚が層状に閉じられました。
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