説明
(A) 腎不全の患者は、通常、ヘマトクリット値が非常に低く、16～22%の範囲であることが多い。(B) 呼吸困難、胸痛、頻脈、極度の疲労などの急性症状がない限り、輸血は避ける。輸血が行われると、骨髄は赤血球の産生を減らすことで適応する。(C) 腎不全における貧血は、主にエリスロポエチンの減少によって引き起こされる。血清鉄とフェリチン値の低下は貧血を悪化させる可能性があり、治療が必要となる。(D) 腎臓からのエリスロポエチン分泌の減少が貧血の主な原因である。骨髄は赤血球を成熟させるためにこのホルモンを必要とする。治療は補充療法による。

(A) 体液量不足が主な問題です。脱水症状は明らかです。体液と電解質のバランスが崩れると生命を脅かす可能性があります。水分補給は、静脈内輸液と電解質の投与によって効果的に行うことができます。(B) 嘔吐は栄養問題の兆候である可能性もありますが、栄養問題は体液と電解質の不足によって二次的に生じるものです。乳児は絶食状態になることもあります。(C) 嘔吐を伴う場合、便の量と回数が減少することが予想されます。(D) 乳児は不安感を言葉で表現できません。不安は適切な診断ではありません。

説明/参照:
Explanation:
(A) プレドニゾンは血液学的副作用とは関連がありません。(B) β遮断薬であるチモロールは肝臓で代謝されます。血液疾患との関連は報告されていません。(C) ゲンタマイシンは聴器毒性および腎毒性があります。(D) フェニトインの使用は、再生不良性貧血などの血液疾患との関連が報告されています。再生不良性貧血と最も関連性の高い薬剤はクロラムフェニコール（クロルマイセチン）です。

説明
(A) 頭部外傷による頭痛には中枢神経抑制薬は投与されません。中枢神経抑制薬は神経学的状態の変化を覆い隠し、中枢神経系をさらに抑制する可能性があるためです。(B) 患者に15分ごとに頭痛について考えるように指示すべきではありません。(C) 頭部外傷のある患者の場合、水分摂取量は通常通り、または制限する必要があります。14歳の正常な水分摂取量は1日約2000～2400mLです。(D) 気分転換は、子供が頭痛ではなく楽しい活動に集中するのに役立つ場合があります。

説明/参照:
Explanation:
(A) 6回の少量の食事が推奨されます。(B) 食後に液体を摂取すると、食物が胃から排出される時間が長くなります。(C) 重力によるダンピングを防ぐため、食後は横になることをお勧めします。(D) 低炭水化物食は、ダンピングの原因となる高張ボーラスを防ぎます。