(A) 破水直後は、必ずしも母体ではなく胎児が合併症のリスクにさらされます。(B) 看護師が母体と胎児の状態を評価した後、医師に報告されます。(C) 破水は胎児の下降を促進します。潜在的な合併症として臍帯脱出があり、胎児心拍数の聴診によって評価されます。(D) 破水は必ずしも分娩の準備が整ったことを意味するわけではありません。

(A) 医師を呼ぶ前に、胎児の酸素化をサポートし、母体の血圧を促進する看護措置を講じる。(B) 収縮期血圧が 100 mmHg 未満、または収縮期血圧が 30% 以上低下した場合は治療が必要である。5 分以内に血圧を評価すると、胎児または母体のさらなる危険にさらされる可能性がある。患者を左側臥位にすると子宮胎盤灌流が促進されるため適切である。(C) オキシトシン (ピトシン) は子宮収縮を強め、母体の低血圧を引き起こす可能性があるため、この臨床状況での使用は不適切な薬剤である。循環血液量を増やし、血圧の上昇を促進するために、静脈内輸液を増やす。(D) 母親を左側臥位にすると子宮胎盤灌流が促進される。
循環血液量を増やすために静脈内輸液を投与し、胎児の酸素化を促進して低血圧に伴う吐き気を軽減するために O2 を投与します。

説明
(A) 鼻づまり改善薬は、妊娠に伴う鼻づまりを悪化させる可能性があります。妊娠中は、鼻づまり改善薬と点鼻スプレーを慎重に使用することが推奨されます。(B) 冷風加湿器と生理食塩水点鼻薬は、鼻づまりの緩和に役立つ場合があります。鼻を横向きに寝かせても、鼻づまりが軽減したり、鼻血を予防したりすることはできません。(C) エストロゲンレベルの上昇は鼻粘膜の浮腫を引き起こし、それに続いて鼻づまりを引き起こします。
エストロゲンは血管拡張も促進し、鼻血の一因となります。看護師は、鼻づまりの緩和に冷風加湿器や生理食塩水の点鼻を勧める場合があります。(D) エストロゲン濃度の上昇は鼻粘膜の浮腫を引き起こし、結果として鼻づまりを引き起こします。エストロゲンは、妊娠に伴う血管拡張による不快感も促進します。

説明/参照:
Explanation:
(A) クライアントの治療中に自己概念や自尊心の問題が現れる場合もありますが、これらは直ちに懸念されるものではありません。(B) クライアントの治療中に対人関係の問題が明らかになる場合もありますが、これも直ちに懸念されるものではありません。(C) 薬物乱用問題を抱える人々の治療と看護においては、一般的に、個人の対処能力の向上が最優先事項となります。
しかし、このクライアントの状況では、これはまだ当面の懸念事項ではありません。(D) 体液と電解質の状態およびビタミン欠乏の是正、ならびにせん妄の予防は、このクライアントのケアにおける当面の懸念事項です。

説明
(A) 喘鳴は、浮腫性気管支腔の狭窄により空気の流れが阻害され、呼気時に発生します。(B) 呼吸は困難ですが、呼吸数は正常であることが多いです。(C) 口囲は通常蒼白です。チアノーゼは低酸素症の初期症状ではありません。(D) 肺胞が大きく膨張し、エアー・トラッピングが発生するため、呼気は長くなります。