説明/参照:
Explanation:
(A) 意識レベルはカリウムレベルの上昇には影響されません。(B) 心電図 (EKG) により、看護師は、このクライアントに心臓機能障害やカリウム値の上昇に関連する不整脈が発生しているかどうかを知ることができます。(C) 現時点では、尿量の測定は優先的な看護行為ではありません。(D) 過去数日間のクライアントの血清カリウム値は、腎機能に関する情報を提供する可能性がありますが、現時点では優先事項ではありません。

説明/参照:
Explanation:
(A) クライアントの思考が、誇大性に特徴的な特別な力や才能を反映しているという兆候はありません。(B) クライエントの思考内容は固定的で、虚偽で、迫害的で、疑わしい性質を持っており、これは偏執的な妄想の特徴です。(C、D) クライアントは感覚的な経験を実証していません。

説明/参照:
Explanation:
(A) 看護師は、保護者の信頼を得るために、面接では正直、率直、専門的、そして丁寧でなければなりません。
(B) 看護師は子供から離れて、親に内密にアプローチする必要があります。(C) 状況を追体験して評価するよう求めることは、子供の「事故」の責任を親に押し付けているとみなされるかもしれない。この時点で、親は身構えてコミュニケーションをとらなくなる可能性があります。(D) 児童保護サービスに電話することはできますが、看護師は保護者に電話をかける責任があることを伝え、その手順を説明する必要があります。

説明
(A) この反応はクライアントの不適応行動を強化し、それによってクライアントのリスクの一因となります。(B) 最後通告は治療効果がありません。(C) このコメントは、クライアントを守りの姿勢にし、すでに損なわれている自尊心を傷つけるため、議論を招きます。(D) 制限を設定することで、スタッフがクライアントの安全と幸福に心からの関心を持っていることをクライアントに保証します。実際の選択をクライアントに与えることで、クライアントは自分の人生をコントロールできるという感覚が高まり、口論や権力闘争を避けることができます。

(A) クループの最初の家庭での治療には、子​​供を高湿度の環境に置き、分泌物を液化して動員することが含まれます。(B) 抗ヒスタミン薬は分泌物の粘稠化を引き起こす可能性があるため避けるべきです。(C) よだれは気道閉塞の特徴的な兆候であるため、子供は直接救急室に連れて行かれる必要があります。(D) クループを患っている子どもでは、泣くと呼吸困難と低酸素症が増加します。看護師は子供を落ち着かせる方法を奨励する必要があります。