説明/参照:
Explanation:
(A) 重い物体を持ち上げると胸腔内圧が上昇し、食道静脈瘤破裂の危険にさらされます。(B、C、D) この活動は胸腔内圧の上昇を引き起こしません。

(A)
躁状態のクライアントの気分は、高揚感からイライラへと容易に変化する可能性があります。看護師は対立を避け、クライアントに何ができないかではなく何ができるかを知らせるべきです。
(B)
躁状態のクライアントが一度に 1 つのトピックだけを話し合うように焦点を合わせ直したり、方向転換したりするのには役立ちますが、気が散りやすくなるため、長時間の議論は避けるのが最善です。(C) 躁状態のクライアントは、周囲の人々を操作する傾向があります。スタッフは食事時や間食時も含めて摂取量を監視し、栄養ニーズを満たすための一貫したアプローチをとるべきです。(D) 躁病患者は座って完全な食事を食べることはできませんが、通常の食事からの食べ物や飲み物を持ち運ぶことはできます。スタッフは高カロリー、高エネルギーのスナックや液体を監視し、与えることができます。

説明/参照:
Explanation:
(A) 会陰衛生は清潔な手順であり、クライアントが手袋を着用する必要はありません。介護提供者は、普遍的な予防措置を遵守するために手袋を着用する必要があります。(B) 直腸細菌による産道や尿路の汚染を防ぐために、パッドは前から後ろに貼り付ける必要があります。(C) 前から後ろに拭いてワイプを捨てることで、直腸細菌による尿路や産道の汚染を防ぎます。(D) 無菌状態を維持するために、パッドの内面に触れないようにしてください。

説明
(A、B、D) これらは緊張性気胸と開放性気胸の両方で発生します。(C) 緊張性気胸は一方向弁のように作用し、呼吸するたびに気胸が増加します。最終的には、縦隔組織を正中線から離れて健側に移動させるのに十分なスペースを占めます。気管の偏位、最大拍動点の移動、心拍出量の減少が発生します。他の 3 つのオプションは、両方のタイプの気胸で発生します。

(A) 発熱または呼吸不全の可能性があるため、バイタルサインを 8 時間ごとよりも頻繁に測定する必要があります。(B) 喉頭蓋炎が悪化すると、浮腫や喉頭けいれんにより気道が閉塞し、緊急の気管切開が必要になる場合があります。(C) 摂取量と排出量は喉頭蓋炎のある子供の看護の一部ですが、気管切開をベッドサイドに置いておくという安全対策ほど重要ではありません。(D) 比重は水分補給状態を示しますが、気管切開をベッドサイドに置いておくことほど重要ではありません。