(A)
血清浸透圧の上昇は差し迫った危険をもたらすものではなく、すぐには改善されません。
(B)
血清ナトリウム値が低いというだけでは、点滴液を生理食塩水に変更する必要はありません。水分補給状態などの他の評価パラメータも考慮する必要があります。(C) 血清血中尿素窒素の低下は、必ずしもタンパク質欠乏を示すわけではありません。水分過剰が原因の場合もあります。(D) 血清カリウムが低いとジギタリスの効果が増強され、患者は危険な不整脈を起こしやすくなります。直ちに修正する必要があります。

(A、C) これらの症状は、PIH がさらに重症化し、けいれん期または子癇期に先行する可能性があることを示しているため、看護師は適切な注意をそらすものを提供する必要があります。(B) これはこの薬の逆の副作用です。(D) これはこの薬の一般的な副作用であり、頻繁に監視し記録する必要があります。

(A) 喘息のある子供は、基礎的な感染症がない限り発熱しないことがあります。(B) 喘息のある子供は呼吸による過度の水分喪失に関連して脱水症状を起こしやすいため、目の浮腫は存在しません。(C) これらの症状はすべて酸素化の低下を示しており、喘息の初期症状です。(D) 咳や喘鳴は困難の初期の兆候ではありません。

説明
(A) この答えは不正解です。このテストでは、集中力と計算力を測定します。ことわざの使用は、抽象化をテストする最も一般的な方法です。(B) この答えは正しいです。シリアルセブンズテストは計算能力を問う一般的なテストです。認知症またはせん妄状態のクライアントにとっては、実行するのが困難です。(C) この答えは不正解です。判断テストでは、その人が社会的に受け入れられた態度で行動するかどうかを予測する必要があります。(D) この答えは不正解です。記憶力テストでは、看護師はクライアントに最近の出来事を思い出させたり、過去の出来事について考えさせたりしようとします。

説明
(A) 呼吸器疾患のあるクライアントは通常、口呼吸をしています。口腔を清掃すると、患者の食欲が増進し、幸福感が増し、痰の味や臭いが除去される可能性があります。(B) 牛乳は粘度の高い痰を引き起こします。したがって、乳製品はこの顧客にとって有益ではありません。(C) 食事前の運動には O2 消費量の増加が必要となり、クライアントの食事能力が低下する可能性が高くなります。(D) 呼吸器疾患のあるクライアントは、分泌物を液化するために水分を増やす必要があります。