CPT 44950では、開腹虫垂切除術が報告されています。転移性大腸悪性腫瘍とは、大腸で発生した癌が他の部位に転移した状態です。この症例では、原発性悪性腫瘍は大腸であり、二次性悪性腫瘍は虫垂です。
さらに、ICD-IO-CMガイドラインでは、「治療が転移部位のみに向けられる場合、転移部位が主診断または第一位の診断として指定される。原発性悪性腫瘍は追加コードとしてコード化される」と規定されている。悪性腫瘍コードでは具体的には規定されていない。
「虫垂」ですが、腫瘍表の ICD-IO-CM コーディング クロスウォークでは、この診断は C78.5 大腸および直腸の二次性悪性腫瘍として割り当てられます。

この文書は、中程度の複雑さ（対処する問題の数と複雑さ：高い、検討および分析するデータの量および/または複雑さ：最小限、診断手順および管理例：中程度）の意思決定をサポートし、CPT
99232 提供されたサービスの最も正確な説明。診断の選択と順序付けに関しては、入院理由を常にプライマリ診断コードとして選択してください。この場合、患者はARF 096.00で入院しました。セカンダリコードは基礎疾患であるCOPDです。
044.1）、入院後に発症した病状は三次的病状などとなります。頻脈は急性心不全（ARF）の症状であり、基礎疾患が確認されている場合は症状を報告する必要がないため、報告されません。

CPT 60650は、生検を伴う腹腔鏡下副腎摘出術について規定していますが、後腹膜腫瘤の完全切除は規定していません。一方、修飾語22を付加することは、作業量と複雑性の増加を示しており、腹腔鏡下後腹膜腫瘤切除を規定するCPTがないため、この修飾語を使用することができます。CPT 49329は、後腹膜腫瘤の切除を規定するために使用できる未記載の腹腔鏡検査手技ですが、CPTと併用する必要があります。
60650は副腎摘出術について記載しています。CPT 60545は、腹部または後方切開による後腹膜腫瘤の切除を伴う副腎摘出術について記載しています。CPT 49203も、腹腔内腫瘍の開腹切除を伴うため、この手術法については記載していません。

胃内視鏡検査は、内視鏡を用いて胃や腸管の一部を検査する検査です。内視鏡検査では、体内の自然な開口部から細いチューブを挿入し、消化管を検査します。開腹手術は、腹腔内にアクセスするために腹部を大きく切開する検査です。

文書は、対処される問題の数と複雑さが低いこと（疲労と筋肉痛は自然に治まる問題である）、検討および分析されるデータの量または複雑さが中程度であること（3つの独自のテスト）、患者管理の合併症、罹患率、または死亡率のリスクが最小限であること（患者はより多くの水を飲むようにアドバイスされた）を示しています。（最終的な医療意思決定レベルを決定するには、最も高い2つの要素のうち最も低いものを選択します。このシナリオでは、最終的な医療意思決定レベルは低く、CPTコードは
99213。通常の静脈穿刺を報告する場合は、CPTコード36415を使用してください。CPTコード36410(a)は、医師が患者から採血することが医学的に必要な場合に報告され、36416は皮膚穿刺によって採取された毛細血管血（バイアル2本を満たすには明らかに不十分）を表します。CPTコード99000は、検体が外部の検査室に搬送されたことを報告するために使用できますが、このシナリオではそれが不明です。自動分析装置（81005）、市販キット（81007）、および／または寒天培地（81020）が使用されたことが明記されていない限り、一般的な尿検査はCPTコード81002で報告されます。