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MR 099401
既存患者の診察
主訴：患者は両側の甲状腺に結節を認める。
現病歴：54歳の患者が両側甲状腺結節の評価のために来院しました。先週行われた甲状腺超音波検査では、多結節性甲状腺腫と思われる複数の甲状腺腫瘤が認められました。患者は、左側の甲状腺に結節が「触知できる」と述べています。嚥下困難はなく、原因不明の体重減少や​​増加もありません。患者の母方の祖母に甲状腺癌の家族歴があります。現時点では、右側の甲状腺腫瘤以外に問題は報告されていません。
システムレビュー：
体質：悪寒、発熱、予期せぬ体重変化は認められない。
HENT：聴力低下、嚥下困難、声の変化は認められませんでした。
消化器系：腹部膨満、腹痛、肛門出血、血便、便秘、下痢、吐き気、直腸痛、嘔吐は陰性。内分泌系：寒さ不耐性および暑さ不耐性は陰性。
身体検査：
バイタルサイン：血圧：140/72、脈拍：96、呼吸数：16、体温：97.6°F（36.4°C）、側頭部SpO2：97% 体重：89.8 kg（198ポンド）、身長：165.1 cm（65インチ） 全身状態：意識清明、協力的、急性苦痛なし 頭部：正常頭蓋、明らかな異常なし、外傷なし 咽頭：口腔病変なし、鵞口瘡なし、口腔粘膜湿潤 頸部：リンパ節腫脹なし、柔軟、気管正中位、甲状腺腫大あり、頸動脈雑音なし、頸静脈怒張なし 肺：聴診上異常なし、呼吸は規則的、均一、努力呼吸なし 心臓：規則的なリズムと正常な心拍数、正常なS1とS2、雑音なし、ギャロップ音なし、摩擦音なし、クリック音なし リンパリンパ節：触知可能なリンパ節腫脹なし 評価／計画：
1) 多結節性甲状腺腫 - 患者には経皮的生検が実施されます（簡単な処置）。
この診察で報告されるE/Mコードは何ですか？

患者は右中耳に慢性真珠腫を患っている。耳鼻咽喉科医は鼓室形成術と乳様突起切除術を行い、中耳真珠腫を除去した。鼓膜の修復には移植術を用い、耳小骨連鎖の再建は行わなかった。
この手術に対して報告されるCPTコードは何ですか？

身体状態が3の57歳の女性が、腹部脂肪切除術のために全身麻酔（気管内挿管）を受けた。麻酔科医が麻酔処置全体を自ら行った。
麻酔に対して報告されるCPT@コードは何ですか？

医師はてんかん発作のある患者にカルバマゼピンを処方した。6か月後、医師は患者の体内の薬物総量を測定するために治療薬物検査を実施した。
6か月後の評価には、どのCPTコードとICD-10-CMコードが使用されますか？

（患者は脱水症状による吐き気と数回の嘔吐、および激しい腹痛を訴えている。生理食塩水と2mgのオンダンセトロンを同じ輸液バッグで投与した。その後、腹痛に対して15mgのケトロラク・トロメタミンを投与した。これらの処置に対して報告されるJコードは何ですか？）